Παράτυπες μετακινήσεις ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού των Κέντρων Υγείας του Ν. Σερρών προς κάλυψη εφημεριών

ΠΡΟΣ Τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης

Κύριε Υπουργέ,

Στα θέματα που άπτονται της δημόσιας υγείας, ο ελληνικός λαός και ο πολιτικός κόσμος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι. Η ιδιαιτερότητα αυτή ενισχύεται όταν αφορά παραμεθόριες περιοχές όπως ο νομός Σερρών.

Η μαζική μετακίνηση ιατρικού προσωπικού από τα κέντρα υγείας και τα περιφερειακά ιατρεία του νομού προς το γενικό Νοσοκομείο Σερρών, δεν υπηρετεί την αρχή της ισοτιμίας των φορολογούμενων πολιτών έναντι του δημόσιου αγαθού της υγείας. Επιπλέον καθιστά επικίνδυνη την διαβίωση σε χωριά και οικισμούς που απέχουν από την πρωτεύουσα του νομού. Η πλήρης απομάκρυνση όλων των παιδιάτρων, μέρους των παθολόγων και των οδοντιάτρων από την περιφερειακή πρωτοβάθμια πρόληψη και περίθαλψη του νομού Σερρών, φαίνεται ότι είναι αυθαίρετη χωρίς να στηρίζεται σε κάποια απόφαση – παραίνεση του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Επιπλέον σύμφωνα με την υφιστάμενη νομολογία είναι έωλη η απόφαση της διοίκησης να μετακινεί προσωπικό χωρίς να έχει την δικαιοδοσία να το πράττει. Η γενική διάταξη του άρθρου 7 παρ. 11 του 3329/2005 είναι ανίσχυρη σε σχέση με το άρθρο 24 του 3599/2007, όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 8, παρ. 21 του 3868/2010, που ορίζει ότι «ο διοικητής της υγειονομικής περιφέρειας μπορεί με αποφάσεις να μετακινεί ιατρικό, επιστημονικό μη ιατρικό, νοσηλευτικό, διοικητικό, τεχνικό και λοιπό προσωπικό των Φ.Π.Υ.Υ.Κ.Α. της περιφέρειάς του για κάλυψη των εφημεριών ή άλλων αναγκών για χρονικό διάστημα όχι μεγαλύτερο των τριών μηνών, που μπορεί να ανανεώνεται για ακόμη τρείς μήνες (3) μέσα στο ίδιο έτος».

Η παραπάνω διάταξη ως ρυθμίζουσα θέμα ειδικότερο κατισχύει της γενικής διάταξης όπως του άνω άρθρου 7 παρ. 11 του 3329/2005.

Επιβεβαίωση αυτών είναι το υπ' αριθμόν Υ10α/Γ.Π.ΟΙΚ.108837 έγγραφο με ημερομηνία 6/9/2010 του Γενικού Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, που αναφέρει «οι μετακινήσεις των ιατρών που υπηρετούν σε κέντρα υγείας προς το νοσοκομείο στο οποίο υπάγονται, προκειμένου να πραγματοποιήσουν μέρος των εφημεριών τους για κάλυψη υπηρεσιακών αναγκών, στηρίζονται αποκλειστικά στην εφαρμογή του άρθρου 8 παρ. 21 του ν. 3868/2010», δηλαδή με απόφαση της οικείας περιφέρειας.

Η πρακτική εφαρμογή των παραπάνω διαπιστώσεων υποδεικνύει ότι η μεταφορά ιατρικού ή νοσηλευτικού προσωπικού προς κάλυψη εφημεριών σε νοσηλευτική μονάδα διαφορετική της οργανική θέσης του, για περιορισμένο ή για αόριστο χρονικό διάστημα, δεν αποτελεί απλή μετακίνηση η οποία θα μπορούσε να εμπίπτει στις αρμοδιότητες του διοικητή του νοσοκομείου, κατά το άρθρο 7 και 8 παρ./ 11 του νόμου 3329/2005, καθώς εκφεύγει της χωρικής του αρμοδιότητας. Αποτελεί δε αποκλειστική αρμοδιότητα του διοικητή της οικίας υγειονομικής περιφέρειας, με απόφαση του οποίου και πρέπει να προκληθεί.

Τα κέντρα υγείας αποτελούν αποκεντρωμένες υπηρεσίες του νοσοκομείου του νομού, στον οποίο ανήκουν με ξεχωριστή από το νοσοκομείο τοπική και υλική αρμοδιότητα, διαφορετική έδρα, ειδική οργανική συγκρότηση με ειδικές θέσεις ιατρικού, νοσηλευτικού και διοικητικού προσωπικού, που προκηρύσσονται χωριστά για κάθε κέντρο υγείας, ενώ σε κάθε κλάδο (τομέα) του προσωπικού (ιατρικού, νοσηλευτικού, διοικητικού) προΐσταται ιατρός – διευθυντής ΕΣΥ ή υπάλληλος του κέντρου υγείας.

Επειδή οι πρόσφατες αποφάσεις του διοικητή του νοσοκομείου σχετικά  με τις μετακινήσεις του ιατρικού προσωπικού των κέντρων υγείας (παιδιάτρων, οδοντιάτρων, παθολόγων) δεν ορίζουν τη χρονική διάρκεια ισχύος, δηλαδή θεωρούνται αόριστες, ενώ ο νόμος 3599/2007 είναι απολύτως σαφής και δεσμευτικός ως προς τα χρονικά όρια για τα οποία επιτρέπεται η μετακίνηση προς κάλυψη εφημεριών

Επειδή η αρμοδιότητα της μετακίνησης επαφίεται μόνο στην κρίση του διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας, αφού συνεξετάσει τις τρέχουσες ανάγκες ιατρικής περίθαλψης και πρόληψης

Επειδή στο νομό μας καταγράφονται αποστάσεις της τάξης των 50 λεπτών της ώρας για μετάβαση στο νοσοκομείο, που δεν μπορούν να υποσχεθούν αμεσότητα στην αντιμετώπιση των ιατρικών περιστατικών

Επειδή η πολυετής και συνεχής παροχή υπηρεσιών πρόληψης οδοντιατρικής φροντίδας προς τους μαθητές και τις μαθήτριες όλης της περιφέρειας του νομού, διακόπτεται με αυτή την απόφαση, αφού η εφαρμογή της θεραπείας συντελείται τις απογευματινές ώρες εκτός σχολικού ωραρίου, στερώντας παράλληλα πολύτιμες οδοντιατρικές υπηρεσίες από τον υπόλοιπο πληθυσμό

Επειδή η αποφάσεις της πολιτείας να στελεχώσει τα περιφερειακά κέντρα και τα κέντρα υγείας με ιατρικό προσωπικό, προφανώς στηρίζεται στον προκαθορισμό των αναγκών των τοπικών κοινωνιών

Επειδή οι ίδιοι οι μετακινούμενοι ιατροί και οδοντίατροι οι οποίοι επέλεξαν να προσφέρουν υπηρεσίες στην περιφέρεια, νοιώθουν να απαξιώνονται ως επιστήμονες αφού συνυπολόγισαν όλες τις θετικές και τις αρνητικές συνέπειες για κάλυψη των θέσεων

Επειδή η πλήρης απουσία των πέντε παιδιάτρων από τα κέντρα υγείας, ακόμη και από το πρωινό ωράριο εγκυμονεί κίνδυνο για τη δημόσια υγεία

Επειδή οι πολίτες της δοκιμαζόμενης σερραϊκής υπαίθρου, που αποτελεί το 65% του πληθυσμού του νομού, δεν δύνανται να προσφύγουν στον ιδιωτικό τομέα παροχής ιατρικών υπηρεσιών λόγω οικονομικής δυσπραγίας

Επειδή η μαζική συσσώρευση όλων οδοντιάτρων (10) για να καλύψουν εφημεριακά το οδοντιατρείο του νοσοκομείου δεν είναι σε συνάφεια με κάποιο κριτήριο είτε διοικητικό είτε ιατρικό

Επειδή κατά την συνήθη πρακτική της διοίκησης ασκείται πίεση και προς του γενικούς ιατρούς των κέντρων υγείας του νομού ώστε να μετακινηθούν μελλοντικά και αυτοί

Επειδή τέτοιες πρακτικές εξωθούν σε παραιτήσεις των εργαζομένων ιατρών των εμπλεκόμενων ειδικοτήτων

Επειδή ο πιο πρόσφατος νόμος 3868 του ΕΣΥ, που ψηφίστηκε τον Αύγουστο του 2010, εν μέσω μνημονίου,  φιλοδοξώντας να βάλει τάξη στα οικονομικά της υγείας, είναι αυτός στον οποίο στηρίζεται το δικαίωμα και η υποχρέωση των ιατρών και οδοντιάτρων να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους εφημερεύοντας

Επειδή από τον ίδιο νόμο (3868) απορρέει ο ελάχιστος αριθμός εφημεριών, ανάλογα με το βαθμό του ιατρού καθιστώντας τον υπόχρεο και δίκαιο για εφημέρευση στην οργανική τους θέση

Επειδή με τις πράξεις της διοίκησης ενέκυψε θέμα μη πληρωμής δεδουλευμένων που αφορούν εφημερίες, ενώ αυτές δεν ξεπερνούν τον οριζόμενο από τον ίδιο νόμο αριθμό εφημεριών (πλαφόν)

Επειδή ο ελάχιστος αριθμός εφημεριών που δικαιούνται οι ιατροί και οι οδοντίατροι δεν  επαφίεται στην κρίση του κάθε διοικητή παρά μόνο προσδιορίζεται από τον ίδιο το νόμο (3568/2010)

Επειδή η απόφαση της διοίκησης να περικόψει τις εφημερίες ετοιμότητας, που πιθανόν να αποτελούν μια συμβιβαστική λύση, είναι χωρίς βάση και με αόριστη σκοπιμότητα

Επειδή οι ολοένα διογκούμενες αντιδράσεις των τοπικών παραγόντων και των πολιτών είναι προφανέστατα δίκαιες

Επειδή η ηγεσία του  Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κατανοεί την ανάγκη της επαρκούς εφημεριακής κάλυψης της πρωτοβάθμιας υγείας, θέτοντας λίαν συντόμως σε καθολική εφαρμογή το πολυνομοσχέδιο για την υγεία, έχοντας ως επιδίωξη την παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας στο μεγαλύτερο μέρος του ελληνικού πληθυσμού, στον τόπο εργασίας και διαμονής

ερωτάται ο κ. Υπουργός:

1.       Προτίθεται το Υπουργείο να παρέμβει διοικητικά ώστε να αποκατασταθεί η απρόσκοπτη παροχή φροντίδας υγείας στην περιφέρεια του νομού;

2.       Προτίθεται το Υπουργείο να διαβιβάσει διευκρινιστικές οδηγίες προς εμπλεκόμενους διοικούντες φορείς ώστε να μην παρερμηνεύεται πλέον η ισχύουσα νομολογία;

3.       Σε περίπτωση θετικής απάντησης στα ως άνω ερωτήματα, πότε προβλέπεται να γίνουν  αυτές οι πράξεις;